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Diagnostic value of Candida mannan antigen and anti-mannan IgG and IgM antibodies for Candida infection

發布時間:2020-04-15

201911月中國人民解放軍總醫院(301)解立新教授課題組在Mycoses雜志上發表了一篇關于念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原和抗Mn-IgGMn-IgM抗體檢測在念珠菌血癥、侵襲性念珠菌病(氣管吸物和尿培養陽性)患者診斷價值的前瞻性隊列研究。

本文收集201711日至20181231日中國北京23個醫療中心的臨床數據和血清樣本。本研究共納入452例樣本,其中念珠菌感染組188例(念珠菌血癥=56例,氣管吸物培養陽性=69例,尿培養陽性=63例)。 對照組264例(包括健康人=212例、細菌菌血癥=52例)。

首先,本研究以56例念珠菌血癥患者為研究對象,212例健康人為對照組進行研究,念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原和抗Mn-IgG抗體具有良好的診斷價值。ROC曲線下面積分別為0.812(95%CI0.750~0.873)0.866(95%CI0.808~0.924)。其中,念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原的敏感性和特異性分別為60.71%86.79%Mn-IgG抗體的敏感性和特異性分別為80.36%84.43%MN)抗原Mn-IgG抗體聯合檢測診斷性能顯著升高,見圖1

1A MN抗原,抗Mn-IgGMn-IgM抗體在念珠菌血癥VS健康人的診斷價值;(B)多種組合聯合檢測的診斷價值。

 

其次,188例念珠菌感染組患者培養出5種念珠菌,包括白色念珠菌,光滑念珠菌,近平滑念珠菌,熱帶念珠菌和克柔念珠菌。其中,白色念珠菌多達93例,克柔念珠菌僅有5例。其中,近平滑念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原水平最低為29.30 pg/mL與健康人念珠菌甘露聚糖(MN)水平14.45 pg/mL相比差異顯著有統計學意義(P<0.001)。熱帶念珠菌Mn-IgG抗體水平最低76.25 AU/mL與健康人Mn-IgG抗體水平40.57 AU/mL相比差異顯著有統計學意義(P<0.001),由此可見,念珠菌感染患者的MN抗原和抗MN-IgG抗體與健康人相比差異顯著具有統計學意義(P<0.001),見表1

1 188例念珠菌感染組患者MN抗原,抗Mn-IgGMn-IgM抗體水平

最后,作者研究了MN)抗原和抗Mn-IgGMn-IgM抗體檢測在56例念珠菌血癥和132例侵襲性念珠菌病(氣管吸物和尿培養陽性)患者的診斷價值。結果顯示,念珠菌血癥和侵襲性念珠菌病MN抗原水平無顯著差異,Mn-IgGMn-IgM抗體水平差異顯著有統計學意義(P= 0.002P= 0.005)

綜上所述,丹娜生物MN 抗原和抗Mn-IgG抗體在念珠菌血癥和侵襲性念珠菌病均具有較高的診斷價值,當MN抗原和抗MN-IgG抗體聯合檢測診斷性能顯著提高。

 

2019--中國人民解放軍總醫院--謝立新教授團隊--MN,念珠菌抗體(IgG,IgM)--念珠菌.pdf


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