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Potential value of serum Aspergillus IgG antibody detection in the diagnosis of invasive and chronic pulmonary aspergillosis in non-agranulocytic patients

發布時間:2020-06-17

天津胸科醫院彭海鷹教授團隊在《BMC Pulmonary Medicine》發表前瞻性研究,探討了曲霉IgG抗體在非粒細胞缺乏侵襲性和慢性肺曲霉病中的診斷價值。本研究納入20177月至20187月在天津市胸科醫院收治的58例非粒缺肺曲霉病患者(37IPA21CPA),15例社區獲得性細菌性肺炎和50例健康人,使用丹娜生物的曲霉IgG抗體檢測試劑盒進行研究。

研究顯示IPACPA患者在病程,臨床表現(發燒、呼吸困難和咯血),CT影像學(陰影、空氣新月征和毛玻璃),血清學指標(LDH、白蛋白、PCT和淋巴細胞計數)差異顯著,具有統計學意義(P<0.05),見表一。

表一 比較血清學檢測指標(LDH、白蛋白、PCT和淋巴細胞計數)在IPA和CPA的差異

統計學分析曲霉IgG抗體的陽性率在IPACPA,社區獲得性細菌性肺炎和健康人群之間差異顯著有統計學意義(P<0.001)。曲霉IgG抗體的陽性率在IPACPA組之間無統計學意義(P0.05),見表二和表三

表二 G試驗、曲霉IgG抗體、IgM抗體和GM試驗在IPA、CPA、社區獲得性細菌性肺炎和健康人群之間的診斷性能

表三 G試驗、曲霉IgG抗體、IgM抗體和GM試驗在IPA和CPA的診斷性能

曲霉IgG抗體在IPA組與社區獲得性細菌性肺炎和健康組之間的敏感性和特異性分別是45.9%92.3%;在CPA組與社區獲得性細菌性肺炎和健康組之間的敏感性和特異性是95.2%69.2%,見圖一

可見,曲霉IgG抗體不僅是CPA患者最敏感的微生物證據,有重要的臨床診斷價值,對非粒缺/非免疫缺陷的IPA患者中同樣具有重要的臨床意義。

圖一 ROC曲線分析曲霉IgG抗體在IPA和CPA的診斷價值

彭海英教授文章.pdf


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