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重型COVID-19患者的真菌檢測

發布時間:2021-01-25

201912月以來,由SARS-CoV-2引起的2019冠狀病毒病(COVID-19)的暴發已在全球蔓延。COVID-19的繼發感染威脅患者生命安全。隨著COVID-19的病情的加重,機體免疫功能下降,COVID-19繼發真菌感染的風險隨之增加。傳統的真菌感染檢測方法,如培養方法和組織病理學,由于標本不能滅活,可能會帶來生物安全問題。因此,真菌抗原的血清學檢測,包括包括(1-3-β-D-葡聚糖(G試驗),半乳甘露聚糖(GM試驗)和甘露聚糖檢測(Mn試驗),可作為診斷真菌感染的工具。

本研究納入湖北省中醫院20191231日至2020224日收治的重型COVID-19患者181例,共收集181例血清樣本,且血清樣本是根據不同的疾病階段劃分的:早期(1~7天),中期(8~14天)和后期(≥15天)。所有樣本進行如下血清學檢測:GGMMn試驗,以上試劑和DNK A200全自動微生物聯合檢測儀均由歐冠體育平臺提供。

本研究結果顯示早期、中期和晚期COVID-19患者樣本GGMMn試驗的平均值和陽性率無顯著性差異(P>0.05)GM試驗陽性率隨年齡的增加而增加:50~64歲和≥65歲患者組的陽性率均高于年齡20~49歲患者組,表2

 

2 GGMMn試驗在不同病程和年齡的重型COVID-19患者中的陽性率

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本文研究存在一定的局限性,缺乏其他的檢測方法作為金標準證實血清學陽性結果真實性。但不可否認的是,近年來嚴重基礎疾病患者繼發真菌感染的病例逐漸增多,且目前已有多篇研究證實COVID-19繼發真菌感染,本研究旨在提示重型COVID-19患者的繼發真菌感染不容忽視,應對繼發感染高危人群進行臨床和微生物篩查,早期、快速、精準診斷對患者的預后至關重要


Fungal antigenemia in patients with severe Coronavirus disease 2019 (COVID-19) The facts and challenges.pdf

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